Doktorlar için ABD’de iki ayrı NIW yolu var ve ikisi sık karıştırılıyor. Physician NIW, sağlık hizmetinin yetersiz olduğu bir bölgede ya da bir Gazi İşleri (VA) tesisinde toplam 5 yıl tam zamanlı klinik çalışmayı kabul eden hekime, iş teklifi ve PERM şartından muafiyet sağlıyor. Standart NIW ise Matter of Dhanasar kararındaki üç şarta dayanıyor ve genellikle araştırma ya da yenilik odaklı bir çalışma planı istiyor.
Kısa cevap şu: Kırsal ya da hekim açığı olan bir bölgede hasta bakmaya hazırsanız ve lisans yolunuz netse, hizmete dayalı yol daha öngörülebilir. Ancak green card, hizmet tamamlanmadan verilmiyor. Araştırma ya da yeni bir tedavi modeli üzerinde çalışıyorsanız standart NIW daha hızlı sonuç verebilir, ama onayı çok daha belirsiz.
Physician NIW standart NIW’den nasıl ayrılır?
Temel fark, USCIS’in takdir yetkisinde. Yasa, şartları karşılayan hekim için muafiyetin verileceğini söylüyor. Bu hüküm INA 203(b)(2)(B)(ii) maddesinde yer alıyor ve 1999 tarihli Nursing Relief for Disadvantaged Areas Act ile eklendi. Yani belgeler tamamsa memur, çalışmanızın ulusal önemini ayrıca tartmıyor.
Standart NIW’de durum farklı. USCIS Policy Manual, yalnızca ulusal düzeyde açığı olan bir meslekte çalışmayı önermenin ulusal önemi göstermeye yetmediğini belirtiyor. Bu yüzden “ABD’de doktor açığı var” demek, Dhanasar testinin birinci şartını tek başına karşılamıyor.
| Konu | Physician NIW | Standart NIW (Dhanasar) |
|---|---|---|
| Yasal dayanak | INA 203(b)(2)(B)(ii), 8 CFR 204.12 | INA 203(b)(2)(B)(i), Matter of Dhanasar |
| Kimler için | Tıp doktoru (MD) ve osteopati doktoru (DO) | Tüm meslekler |
| Aranan şey | Kıtlık bölgesinde ya da VA’da 5 yıl tam zamanlı klinik hizmet | Ulusal önem, iyi konum, denge testi |
| USCIS takdiri | Şartlar karşılanırsa muafiyet verilir | Takdire bağlı |
| İşveren belgesi | 5 yılı kapsayan iş sözleşmesi ya da kendi muayenehanesi için yeminli beyan | İş teklifi gerekmez |
| Kamu yararı yazısı | Federal ajans ya da eyalet sağlık departmanından zorunlu | Yok |
| Green card zamanı | Hizmet tamamlandıktan sonra | Vize bülteni uygunsa I-485 onayıyla |
| Çalışma yeri | Kıtlık bölgesi ya da VA tesisiyle sınırlı | Plana uygun herhangi bir yer |
Physician NIW için hangi şartlar aranıyor?
Önce EB-2 eşiği geçilmeli. Policy Manual’a göre ABD’deki tıp diploması ileri derece sayılıyor. Yabancı tıp diploması da denklik değerlendirmesiyle ya da USMLE ile ileri derece kabul edilebiliyor. Ardından 8 CFR 204.12 şu unsurları arıyor:
- Haftada 40 saat, klinik pratikte toplam 5 yıl çalışma taahhüdü.
- Çalışma yerinin HHS tarafından MUA (tıbbi hizmeti yetersiz alan), birinci basamak HPSA ya da ruh sağlığı HPSA olarak belirlenmesi ya da bir VA sağlık tesisi olması.
- Bir federal ajansın ya da eyalet sağlık departmanının, hekimin o bölgedeki çalışmasının kamu yararına olduğunu belirten yazısı.
- İşverenle 5 yılı kapsayan tam zamanlı iş sözleşmesi. Kendi muayenehanesini açacak hekim ise yeminli bir beyanla bu taahhüdü veriyor.
Yeni başlayacak bir iş için sözleşme ve kamu yararı yazısı, dilekçeden önceki 6 ay içinde düzenlenmiş olmalı. Bölgenin kıtlık statüsünü HRSA’nın sorgulama aracında kontrol edebilirsiniz. Belirleme, işe başladığınız gün geçerli olmalı. Bölge bu statüyü sonradan kaybederse aynı yerde çalışmaya devam edebiliyorsunuz.
Uzman hekimler de bu yolu kullanabiliyor. USCIS, 23 Ocak 2007’den bu yana birinci basamak hekimlerinin yanında uzman hekimlerin dosyalarını da kabul ediyor. VA tesislerinde ise bölgenin kıtlık bölgesi olması aranmıyor. Diş hekimleri bu yoldan yararlanamıyor.
Ayrıca hekim, göçmenlik yasasındaki tıbbi sınav ve İngilizce şartını dilekçe tarihinde karşılamalı. Bunun için USMLE’nin ilk iki basamağı ve İngilizce yeterliliğini gösteren ECFMG sertifikası kullanılıyor.
5 yıllık hizmet süresi nasıl hesaplanıyor?
Kural basit görünüyor, ama ayrıntıları dosyadan dosyaya değişiyor. Yasa, J-1 statüsünde geçen sürenin 5 yıla sayılmayacağını açıkça yazıyor. Yani residency ya da fellowship’i J-1 ile yaptıysanız bu yıllar hesaba girmiyor.
Conrad 30 gibi bir J-1 muafiyetiyle H-1B’ye geçen hekimin durumu farklı. Yönetmelik, muafiyet karşılığında yapılan 3 yıllık hizmetin 5 yıllık NIW hesabına dahil edileceğini söylüyor. Pratikte bu hekimler için kalan süre yaklaşık 2 yıla iniyor.
Dilekçeden önce yapılan uygun hizmet de sayılabiliyor. Bu nokta 2006’daki Schneider v. Chertoff kararıyla netleşti. Dokuzuncu Daire aynı kararda, yönetmelikteki 6 yıllık tamamlama süresini de yasaya aykırı buldu. Bu yüzden 8 CFR 204.12’de hâlâ 6 yıllık süre yazsa da USCIS bugün sabit bir süre sınırı uygulamıyor. Ancak hekim, bekleyen I-485’i kıtlık bölgesi dışında çalışmak için kullanıyorsa memur takdir yetkisiyle başvuruyu reddedebiliyor.
Green card neden hizmet bitince veriliyor?
Physician NIW onaylandıktan sonra I-485 verilebiliyor, ama onaylanması 5 yılın tamamlanmasını bekliyor. Yasa, dilekçenin ve I-485’in hizmetten önce verilmesine açıkça izin veriyor. Parmak izi ve sağlık muayenesi de hizmet sonuna erteleniyor. I-485’i vermek için ayrıca priority date’inizin vize bülteninde güncel olması gerekiyor. I-140 ile I-485’i birlikte vermenin avantajları bu yolda da geçerli.
Bekleme döneminde hekimin elinde birkaç imkân var:
- I-485 bekliyorken çalışma izni (EAD) alınabiliyor.
- Başvuruyu yasal statüdeyken verdiyseniz, statünüz sonradan sona erse bile kıtlık bölgesinde çalıştığınız sürece yasa dışı kalmış sayılmıyorsunuz. Bu, H-1B süre sınırına yaklaşan hekimler için ciddi bir rahatlama.
- Yurt dışına çıkmak için önceden advance parole alınmalı.
Ara raporlar da unutulmamalı. Yönetmeliğe göre hekim, I-140 onayının ikinci yıl dönümünden sonraki 120 gün içinde en az 12 aylık uygun hizmeti belgeliyor. Hizmet bittikten sonraki 120 gün içinde ise vergi beyannameleri, W-2’ler ve işveren yazılarıyla nihai kanıtı sunuyor. Bu belgeler gelmezse USCIS önce ret niyet bildirimi gönderiyor. Yanıt verilmezse I-485 reddediliyor ve I-140 onayı iptal ediliyor.
İşvereni değiştirmek mümkün, ama yeni işveren yeni bir I-140 vermeli. Kendi muayenehanenizi açacaksanız da aynı şekilde yeni dilekçe gerekiyor. Priority date korunuyor ve iki iş arasındaki boşluk hesaptan düşülüyor.
J-1 hekimler ve Conrad 30 için Physician NIW ne ifade ediyor?
Residency’yi J-1 ile yapan hekimlerin çoğu, iki yıl ülkeye dönme şartına (212(e)) tabi. NIW onayı bu şartı kaldırmıyor. Hekim ayrıca bir J-1 muafiyeti almalı ve muafiyetin 3 yıllık hizmet şartını tamamlamalı. Aksi hâlde I-485 onaylanmıyor.
Conrad 30 programının güncel durumu belirsiz. USCIS’in Conrad 30 sayfası, 19 Eylül 2026 tarihli arşiv kopyasında hâlâ bir uyarı taşıyor. Uyarıya göre Kongre uzatmazsa, 1 Ekim 2025 ve sonrasında J-1 statüsü alan hekimler bu programdan yararlanamayacak. Bazı hukuk büroları yetkinin sona erdiğini yazıyor. Bazı eyaletler ise yeni başvuru dönemi ilan ediyor. Programın yenilenip yenilenmediği, 22 Eylül 2026 itibarıyla resmi bir kaynaktan doğrulanamadı. J-1’deyseniz bu konuyu başvurudan önce güncel kaynaklarla kontrol etmeniz gerekiyor.
Türk hekimler için Physician NIW yol haritası nasıl işler?
Göçmenlik onayı, ABD’de hekimlik yapma yetkisi vermiyor. Hasta bakacak her hekim, çalışacağı eyaletin lisansını almak zorunda. Tipik sıra şöyle:
- ECFMG sertifikası: Tıp diplomasının doğrulanması ve USMLE Step 1 ile Step 2 CK sınavlarının geçilmesi.
- Residency: ABD’de akredite bir uzmanlık eğitimi. Policy Manual’a göre eyaletlerin yaklaşık yüzde 75’i yabancı mezunlardan ek eğitim istiyor.
- Eyalet lisansı: Residency sonrası tam ve kısıtsız lisans, çoğu eyalette USMLE Step 3 ile birlikte.
- Kıtlık bölgesinde iş ve kamu yararı yazısı: Ardından Physician NIW dilekçesi.
Residency’siz yollar da açılıyor, ama her eyalette değil. Doğrulayabildiğimiz iki örnek var. Virginia’da en az 5 yıl yurt dışında hekimlik yapmış, ECFMG sertifikalı ve USMLE Step 1 ile Step 2 CK’yi geçmiş bir hekim önce geçici lisans alabiliyor. Ardından kıtlık bölgesinde kısıtlı lisansla çalışıyor ve süreç tam lisansla sonuçlanabiliyor. Florida’da ise yurt dışında aktif lisans, son 4 yılda kesintisiz pratik, ABD’dekine benzer bir uzmanlık eğitimi, ECFMG sertifikası ve eyalette tam zamanlı iş teklifi aranıyor. Florida’da lisans sonrası en az 2 yıl eyalette çalışma zorunluluğu da var.
Türkiye’de uzmanlığını tamamlamış bir hekim için bu yollar residency’ye gerçek bir alternatif olabilir. Yine de her iki eyalette de kurul onayı, işveren ve sınav şartları ayrı ayrı sağlanmalı. Kısıtlı bir lisansın NIW’deki tam zamanlı klinik pratik şartıyla nasıl eşleşeceği de dosya bazında incelenmeli.
Araştırma ağırlıklı çalışan hekimler için hizmet taahhüdü gerektirmeyen seçenekler de var. Uzman doktorlar ve klinik araştırmacılar için standart NIW, lisans alınmadan önce bile değerlendirilebiliyor. Bu durumda plan hasta bakımı değil, araştırma üzerine kurulmalı.
Sık sorulan sorular
Physician NIW için iş teklifi gerekli mi?
Evet, pratikte gerekli. Hekim, kıtlık bölgesindeki bir işverenle 5 yılı kapsayan tam zamanlı sözleşme ya da VA’dan iş taahhüt yazısı sunmalı. Kendi muayenehanesini açacak hekim ise yeminli beyan veriyor. Dilekçeyi hekim kendisi de verebiliyor.
J-1 ile yaptığım residency yılları 5 yıla sayılır mı?
Hayır. J-1 statüsünde geçen süre yasa gereği sayılmıyor. J-1 muafiyeti sonrasında H-1B ile yapılan 3 yıllık hizmet ise sayılıyor.
Uzman hekimler de başvurabilir mi?
Evet. USCIS 2007’den bu yana uzman hekimleri de kabul ediyor. VA tesislerinde çalışacak hekimler için bölge şartı da yok.
5 yıl dolmadan işimi değiştirebilir miyim?
Başka bir kıtlık bölgesine ya da VA tesisine geçebilirsiniz. Ancak yeni işverenin yeni bir I-140 vermesi gerekiyor. Aradaki boşluk hizmet süresinden düşülüyor.
Hizmetim bitmeden I-485 reddedilirse ne olur?
Yönetmelik, reddedilen I-485’in sınır dışı etme yargılamasında yeniden ileri sürülebileceğini söylüyor. Ret genellikle ara raporların verilmemesinden ya da kıtlık bölgesi dışında çalışmaktan kaynaklanıyor. Bu yüzden raporlama tarihlerini takvime işlemek gerekiyor.
Standart NIW mi, Physician NIW mi daha hızlı?
Standart NIW’de green card, vize bülteni uygunsa hizmet beklemeden gelebiliyor. Hizmete dayalı yolda ise en az 5 yıl bekleniyor. Buna karşılık standart NIW’de onay ihtimali, dosyanın gücüne çok daha bağlı. Karar verirken güncel I-140 ve I-485 işlem sürelerini de hesaba katmak gerekiyor.
Sonuç
Hizmete dayalı hekim muafiyeti, şartları karşılayan doktor için en öngörülebilir green card yollarından biri. Ulusal önemi tartışmak gerekmiyor, ama bunun bedeli kıtlık bölgesinde 5 yıllık bir taahhüt. Green card ancak bu süre belgelenince geliyor. Standart NIW ise daha esnek ama daha belirsiz. Doğru seçim, ABD’de hasta mı bakacağınıza yoksa araştırma mı yapacağınıza bağlı.
Türk hekimler için asıl belirleyici çoğu zaman lisans yolu oluyor. Profilinizin EB-2 NIW için nasıl değerlendirilebileceğini görmek için ücretsiz ön değerlendirme formundan CV’nizi gönderin.
Hukuki bilgilendirme notu
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve hukuki danışmanlık yerine geçmez. Yazı avukat-müvekkil ilişkisi kurmaz ve herhangi bir sonuç garantisi vermez. Eyalet lisans kuralları, Conrad 30 programının durumu ve USCIS uygulamaları kısa sürede değişebilir. Karar vermeden önce lisanslı bir ABD göçmenlik avukatına danışmanız önerilir. Hukuki bilgi kontrol tarihi: 22 Eylül 2026.
Leave a Reply